Ⅰ 關於深圳市少兒醫保報銷問題
少兒醫保是孩子生病門診住院的費用報銷的,和產婦生孩的費用報銷沒有關系。
如果產婦懷孕之前繳納了社保的生育保險的話,生孩子費用是可以報銷的。
具體的咨詢當地的社保中心。
Ⅱ 深圳少兒醫保大病門診報銷比例
(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
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Ⅲ 深圳少兒醫保住院報銷多少
1、一般情況下,參保人員在深圳購買的兒童醫療保險,孩子生病後,需要住院時,最好是選擇醫療保險定點醫院和專科醫院,在這些A類醫院發生的住院費用方可進行報銷。其中,兒童醫療保險的報銷起付標准為300—600元,最高可以報銷的醫療保險費用為20萬元。如果孩子在醫療花費的基本醫療費用在5000元以內的,兒童醫療保險基金可以支付80%;5000元以上10000元以下的基本醫療費用,兒童醫療保險基金可以支付85%;10000元以上的基本醫療費用,兒童醫療保險基金可以支付90%。
2、另外,兒童醫療保險最高報銷的金額與連續參加兒童醫療保險的時間掛鉤,連續參加兒童醫療保險的時間在4年以上的,兒童醫療保險基金年度最高支付限額高達20萬元,不滿4年的可以按照參保時間來支付最高限額進行逐層遞減。
Ⅳ 深圳兒童社保門診報銷
深圳市少兒醫保就是個坑,幾前年個人交費100多元,每年門診報銷是1000元,現在每年交300多元,門診報銷還是1000元,為什麼交費漲了一倍,報銷還是一樣的,不解
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Ⅳ 深圳少兒醫保報銷流程
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
深圳市少兒醫保辦理流程:
參保條件:
1.深圳戶籍少兒:無條件限制
2.外地戶籍少兒:在幼兒園或學校就讀,父母一方最近三年之內在深圳正常交社會保險滿一年以上,需兩個條件同時具備。
提供資料:
1.少兒及監護人的戶口本
2.少兒出生證
3.父母一方的銀行帳號(無銀行限制,存摺或卡均可,建議中、家、工、建)
以上三項需復印件
4.小孩數碼照回執(寫上少兒的姓名、性別和身份證號碼,所有少兒都需要提供)
5.在深居住的居委會開具的《計劃生育證明》(非深戶提供,深戶少兒不提供)
6.父母一方是在編人員,需提供未參加家屬統籌醫療的單位證明。
辦理流程:
1).學生、大學生:
參保人(學生)向所屬學校提交申報資料,由學校統一辦理參保手續。學校通過市社保局網上申報系統將所有在冊學生信息上傳給社保機構;
2).非在園少兒:
A、參保人向居住地社區工作站、街道提交申報材料,由社區、街道受理申報材料並初審後報社保機構;
B、參保人向居住地的社保機構提交申報材料,由社保機構受理申報材料。
3).學生或監護人登錄:
「學生醫保網上申報」的「深圳市少兒醫療保險網上申報」中的「少兒醫療保險個人網上申報系統」中的「首次參保」,輸入身份證查詢資料,確認參保申請(資料不準確由學校更正);列印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(以下稱《登記表》);沒有上網條件的學生家庭可填好《登記表》到學校辦理確認參保申請。【備註:大學生登錄「學生醫保網上申報」中的「深圳市在校大學生網上確認系統」】
深圳市少兒醫保報銷比例:
住院起付標准:市內一級及以下醫院100元,市內二級醫院200元,市內三級醫院300元,非本市醫院400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。
*由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
Ⅵ 小孩深圳社保異地就醫如何報銷
我是中國平安深圳分公司的業務員,提供以下信息,一定對你有用。 正常情況下,深圳少兒醫療只能在深圳進行治療,如需要在深圳以外的地方治療需要市內定點醫院的轉診意見或向深圳社保機構備案,你以下情況可以按這個條款申請:"(五)因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構住院的;" 所以,你的這種情況是可以用深圳社保保銷的。 具體如何報:在市外就診,有一個起付線600元不報銷。600元以外,住院內屬社保用葯的部分,如果只參保一年內,最多報銷3700元左右,參保兩年內,最多7400元,參保三年內,最多11100元。 報銷比例是:5000元以內按80%,5000元以上10000以下按85%, 10000以上部分按90% 打個比方,你小孩在東莞人民醫療總計用4000元,假如都是可報項目: 可報銷的數目為:(4000-600)*80%=2720元。 報銷所需資料:(特別注意第6點下面內容,市外就診需要報備) (一)原始收費收據; (二)費用明細清單; (三)住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章); (四)疾病診斷證明書; (五)本人少兒醫療保險證; (六)父母或其他法定監護人的銀行存摺原件及復印件。 參保人因急病在市外醫院住院的,還應在入院後1個月內,以電話、電子郵件等方式向市社保機構辦理市外就診登記手續。 希望我的回復可以幫到你。同時再向你推薦一個我們平安的醫療卡,平安寶貝卡,1-5歲 300元/年 6-18歲 200年。 內容: 5萬元的人身價值。 1萬元的意外醫療(含門診) 6萬元的住院醫療(不管是意外住院還是疾病住院) 1萬元的重大疾病提前支付。 報銷方面:商業保險在就診方面就沒有那麼多限制,只要是全國二甲醫院以上(含)就可以了,其他報銷相關資料相近,不需要客戶去跑理賠,由業務員全程理賠服務。
Ⅶ 深圳少兒醫保報銷問題
去年是800 今年增加到1000了 要綁定社康門診
Ⅷ 深圳市少兒醫保報銷流程
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深圳市少兒醫保就是個坑,幾前年個人交費100多元,每年門診報銷是1000元,現在每年交300多元,門診報銷還是1000元,為什麼交費漲了一倍,報銷還是一樣的,不解
Ⅸ 深圳首次參保在校少兒醫保當月繳費當月前期的就診住院費用可以報銷嗎
首次參保購買少兒醫保需要有三個月的觀察期三個月以後看病才可以進行報銷
Ⅹ 深圳少兒醫保 怎麼報銷
2010年9月開始,深圳少兒醫保可以報銷門診,每年有800元的門診報銷。
為了減輕大醫院的人流量,少兒平時小病就要求在社康中心或是二級醫院醫治。
所以,少兒醫保只能綁定區二級醫院或社康中心看普通門疹。大病或嚴重要住院的才到大醫院就醫,住院是可以直接去兒童醫院的,因為住院報銷跟門疹的費用不掛鉤。
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